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根據(jù)市委統(tǒng)一部署,2023年6月15日至8月11日,市委第二巡察組對南陽市中心醫(yī)院黨委開展了常規(guī)巡察。9月19日,巡察組向南陽市中心醫(yī)院黨委反饋了巡察意見。根據(jù)《中國共產(chǎn)黨巡視工作條例》等有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。
一、組織落實整改情況
南陽市中心醫(yī)院黨委對巡察組指出的問題和提出的意見建議高度重視、誠懇接受、照單全收、嚴(yán)肅對待,堅決扛起巡察整改主體責(zé)任,全面整改,務(wù)求實效。巡察情況反饋會后,院黨委認(rèn)真履行黨委主體責(zé)任,立即召開巡察整改專題黨委會議,對巡察整改工作進(jìn)行部署安排。成立由黨委書記、院長任組長,領(lǐng)導(dǎo)班子成員任副組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員的巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,研究制定《南陽市中心醫(yī)院黨委關(guān)于落實市委第二巡察組反饋意見整改方案的報告》(院黨字〔2023〕40號),明確整改目標(biāo)、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人、責(zé)任單位、整改時限。院黨委書記認(rèn)真履行第一責(zé)任人責(zé)任,先后13次主持召開巡察整改動員大會、巡察整改領(lǐng)導(dǎo)小組會議、巡察整改專題民主生活會、巡察整改專題推進(jìn)會議等。醫(yī)院巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度巡察整改相關(guān)工作,集中整改期間實施每周報告制度,建立整改臺賬;集中整改期后實施每月報告制度,統(tǒng)籌階段性整改問題進(jìn)展,全面鞏固巡察整改成果。同時成立巡察整改督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全程監(jiān)督每一個整改事項的落實情況,督促強(qiáng)化責(zé)任落實到位、問題整改到位。
通過集中整改,巡察反饋的47個具體問題,已完成整改45個,整改到位率95.74%;巡察期間立行立改問題6項,已落實到位6項,落實到位率100%。巡察交(轉(zhuǎn))辦問題41項,已辦理完成38項,移交事項辦結(jié)率92.68%。全院上下進(jìn)一步統(tǒng)一思想、凝聚共識,凝聚力、戰(zhàn)斗力得到全面提升,巡察整改成效明顯。
二、整改任務(wù)落實情況
(一)學(xué)習(xí)貫徹黨的理論路線方針政策和黨中央決策部署不到位,醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與人民群眾的需求矛盾仍較突出。
1、學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想不夠深入。
整改落實情況:
(1)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。一是修訂并嚴(yán)格執(zhí)行《中共南陽市中心醫(yī)院委員會黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)制度》(院黨發(fā)〔2023〕9號),截至目前,2023年已開展黨委中心組理論學(xué)習(xí)12次。二是制定《南陽市中心醫(yī)院黨委及黨支部“第一議題”學(xué)習(xí)實施方案》,修訂《南陽市中心醫(yī)院黨委(黨支部)“第一議題”制度》(院黨發(fā)〔2023〕8號),嚴(yán)格落實“第一議題”制度,自2023年9月19日后,召開黨委會9次,落實“第一議題”制度9次。三是制定《南陽市中心醫(yī)院學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育實施方案》等,采用集中學(xué)習(xí)、個人自學(xué)、集中研討等方式舉辦讀書班2期、集中交流研討2次。四是特邀市委黨校教授來院宣講專題黨課;開展黨委委員講黨課活動,目前8名黨委委員已全部完成。五是建立“黨建+網(wǎng)格化管理”體系,抓好黨支部學(xué)習(xí)管理工作,目前已抽查58個黨支部學(xué)習(xí)情況,均按計劃完成。六是2023年6月30日—7月16日,組織265名黨員干部赴南水北調(diào)干部學(xué)院開展黨建知識專題培訓(xùn)。七是已全面排查下發(fā)文件,對表述錯誤的2個《方案》已進(jìn)行糾正。
(2)堅持理論聯(lián)系實際。一是構(gòu)建“全生命周期”醫(yī)療服務(wù)體系,成立產(chǎn)前診斷中心、生殖醫(yī)學(xué)科、危重孕產(chǎn)婦救治中心、新生兒救治中心、兒童保健部、兒童健康管理中心、健康管理科、老年健康服務(wù)科、老年醫(yī)學(xué)科等科室。二是推進(jìn)高血壓達(dá)標(biāo)中心、胸痛中心、腦卒中中心等發(fā)展,積極從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變,形成醫(yī)防融合服務(wù)新模式。三是制定《南陽市中心醫(yī)院健康教育健康促進(jìn)工作實施方案》等文件,通過義診、專家講座、電視臺節(jié)目錄制、科普文章等多種形式進(jìn)行健康教育。截至目前,在基層開展健康教育活動共覆蓋群眾近六萬人次。四是已制定《南陽市中心醫(yī)院關(guān)于中醫(yī)藥及心理學(xué)健康發(fā)展計劃的通知》(院發(fā)〔2023〕59號),開展心理專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)人才招聘工作,截至2023年10月1日,已引進(jìn)中醫(yī)、心理相關(guān)人才12人。五是召開藥事會討論研究,暢通中藥藥品采購渠道。
2、黨委全面領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮不夠。
整改落實情況:
(1)嚴(yán)格落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。一是印發(fā)并嚴(yán)格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨南陽市中心醫(yī)院委員會會議議事規(guī)則》《南陽市中心醫(yī)院院長辦公會議議事規(guī)則》。二是突出黨委工作重點,充分發(fā)揮院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。2023年9月19日—12月19日,共召開醫(yī)院黨委會議9次,院長辦公會7次,落實黨委決議。
(2)加強(qiáng)對醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展謀劃。一是制定《南陽市中心醫(yī)院五年發(fā)展規(guī)劃》。二是制定《南陽市中心醫(yī)院中層干部選拔聘任工作實施方案》,打破干部終身制。三是已向市編委、組織部上報《關(guān)于申請確定南陽市中心醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、中層干部配備的請示》《關(guān)于申請確定南陽市婦幼保健院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、中層干部配備的請示》。
(3)有力推進(jìn)醫(yī)院重點工作。一是加快推進(jìn)新區(qū)醫(yī)院建設(shè)。成立推進(jìn)新區(qū)醫(yī)院項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,新區(qū)醫(yī)院項目建設(shè)督查領(lǐng)導(dǎo)小組,每周召開項目推進(jìn)會。已增加監(jiān)理人員15人、設(shè)計駐場人員2人,確保建設(shè)項目保質(zhì)保量完成。加快招標(biāo)進(jìn)度,目前電力工程、醫(yī)療專項已進(jìn)場,智能化建設(shè)項目已進(jìn)行掛網(wǎng)招標(biāo)。二是制定《南陽市中心醫(yī)院科研績效管理辦法》。已評選出14項優(yōu)秀課題,推薦河南省科技廳。三是制定《南陽市中心醫(yī)院關(guān)于規(guī)范藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)財務(wù)管理工作的通知》,對藥物臨床試驗經(jīng)費(fèi)進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)管。四是“省級神經(jīng)病學(xué)區(qū)域醫(yī)療中心”“省級癌癥區(qū)域醫(yī)療中心”已于2021年10月開始建設(shè),目前各項工作穩(wěn)步推進(jìn),預(yù)計2026年10月建成。南陽市政府、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院共建河南省神經(jīng)疾病區(qū)域醫(yī)療中心項目(全省五家省級區(qū)域醫(yī)療中心之一)已于2023年3月在省內(nèi)率先啟動,預(yù)計2024年12月建成。五是已完成《實驗室功能定位論證報告》《實驗室設(shè)計方案》。
3、深化公立醫(yī)院改革不到位。
整改落實情況:
(1)牢固樹立“把人民健康放在首位”的思想。一是2023年10月25日,院黨委班子集中學(xué)習(xí)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》等文件精神。11月1日,開展破解逐利機(jī)制理論專題講座,中層以上干部參加。二是出臺《南陽市中心醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院公益性績效考核的規(guī)定》,切斷醫(yī)務(wù)人員收入與患者就醫(yī)費(fèi)用的關(guān)聯(lián)。三是出臺《不合理收費(fèi)專項治理工作方案》(院文〔2023〕131號),約束醫(yī)務(wù)人員逐利行為。四是開展自查自糾聯(lián)合查房。
(2)踐行提質(zhì)增效,助力破解“看病貴”。一是修訂并執(zhí)行《南陽市中心醫(yī)院醫(yī)用高值耗材使用管理制度》《南陽市中心醫(yī)院醫(yī)用耗材集中采購和使用中選耗材工作實施方案》。二是加強(qiáng)對醫(yī)用耗材計劃審核,優(yōu)先使用集采中選醫(yī)用耗材。10月9日,召開高值醫(yī)用耗材管理委員會,對所需醫(yī)用耗材進(jìn)行遴選;10月10日,下發(fā)《約定量未完成告知函》,督促臨床科室使用該品規(guī)醫(yī)用耗材;10月13日,對第三季度使用量排名前十的醫(yī)用耗材、使用金額排名前十的科室進(jìn)行公示、論證。三是對醫(yī)用耗材價格實行動態(tài)監(jiān)管。四是10月18日、10月25日醫(yī)院召開降低耗占比討論會,進(jìn)一步降低耗占比。截至目前,2023年百元醫(yī)療收入耗材占比整體呈下降趨勢。五是藥學(xué)部每季度開展普通處方(醫(yī)囑)、抗菌藥物等專項點評,每月進(jìn)行合理用藥督導(dǎo),檢查結(jié)果全院通報并進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至2023年11月底,藥占比整體呈逐漸下降趨勢。六是10月9日,對全省各三級醫(yī)院、我院醫(yī)聯(lián)體成員單位、對口支援醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢驗、影像的檢查項目結(jié)果實行互認(rèn),減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
(3)加大醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)力度,堅決執(zhí)行醫(yī)保政策。一是加大醫(yī)保政策宣傳力度:對102個臨床科室進(jìn)行培訓(xùn),共參加2578人次;對85名規(guī)培學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn);對新入職護(hù)士開展《醫(yī)療服務(wù)價格解讀》專項培訓(xùn);印發(fā)各類政策宣傳頁、宣傳冊6600份。二是下發(fā)《南陽市中心醫(yī)院關(guān)于病區(qū)辦理醫(yī)保身份轉(zhuǎn)辦注意事項的通知》等,要求各科室對照清單自查自糾,對存在問題立整立改。三是每周開展“規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨閷m椫卫怼弊圆樽约m聯(lián)合查房,并要求科室限期內(nèi)完成整改。四是上線DIP智能審核系統(tǒng)、臨床診間智能審核系統(tǒng),實現(xiàn)全院智能監(jiān)控,確保醫(yī)?;鸬陌踩?、高效、合理使用。
4、解決群眾“急難愁盼”問題有差距。
整改落實情況:
(1)科學(xué)規(guī)劃停車區(qū)域,規(guī)范醫(yī)院停車秩序。一是通過會議、短信等方式提倡職工綠色出行。二是對醫(yī)院進(jìn)行合理規(guī)劃,在1號、3號、5號、7號病房樓周邊設(shè)立臨時停車點,方便患者就近下車就醫(yī)。三是加強(qiáng)對車場管理,保證院內(nèi)通行暢通。
(2)采取多項舉措,進(jìn)一步緩解住院難。一是嚴(yán)格執(zhí)行《推行緩解群眾“看病難、看病貴”改善醫(yī)療服務(wù)十大專項行動實施方案》《南陽市中心醫(yī)院關(guān)于下發(fā)日間手術(shù)目標(biāo)任務(wù)(試行)的通知》,鼓勵開展日間手術(shù)。截至目前,2023年1-10月份共開展日間手術(shù)3963例,較2022年同比增長235%,位居全省前列。二是加強(qiáng)康復(fù)外科發(fā)展,截至目前,有9個試點病區(qū)和14個試點病種納入,開展例數(shù)逐步增加,縮短外科手術(shù)患者平均住院時間。三是加強(qiáng)臨床路徑和單病種質(zhì)量控制。截至12月19日,共74個臨床科室356個病種在新系統(tǒng)完成維護(hù)。四是制定并執(zhí)行《南陽市中心醫(yī)院關(guān)于擇期手術(shù)準(zhǔn)時開臺的管理規(guī)定(試行)》。截至目前,首臺手術(shù)按時開臺率從原有20%提升至70%,達(dá)到“早開臺、快周轉(zhuǎn)、提升運(yùn)行效率、縮短平均住院天數(shù)”的目標(biāo)。五是醫(yī)技科室全力保證患者檢查后24小時內(nèi)出具報告。六是截至2023年,聯(lián)合南陽地區(qū)共67家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成醫(yī)聯(lián)體。其中,與唐河縣人民醫(yī)院簽訂共建緊密型醫(yī)聯(lián)體協(xié)議,三四級手術(shù)較2022年提升20%,使患者在當(dāng)?shù)鼐湍芟硎苋揍t(yī)院的診療技術(shù)。
(3)開展改善醫(yī)療服務(wù)行動,切實解決檢查難。一是統(tǒng)一增添、更新標(biāo)識,方便患者就醫(yī)。二是患者可通過微信掃碼進(jìn)入院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng);處方單、檢查單上用文字標(biāo)注檢查科室的具體地點,幫助患者快速精準(zhǔn)找到檢查科室。三是醫(yī)技科室實行科學(xué)彈性排班。四是制定《南陽市中心醫(yī)院醫(yī)技科室管理規(guī)定(試行)》,實現(xiàn)門診患者醫(yī)技檢查24小時內(nèi)完成服務(wù)。五是門診樓、7號病房樓已實現(xiàn)醫(yī)技檢查一站式服務(wù)。
(4)快速推動智慧醫(yī)院建設(shè)。一是對信息系統(tǒng)進(jìn)行全面更新升級,避免出現(xiàn)高峰期掉線、癱瘓等現(xiàn)象。二是已將HIS、LIS、EMR、PACS等系統(tǒng)嵌入患者360功能,醫(yī)護(hù)人員可實時查看檢驗、檢查、處方、病歷等信息,實現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通。三是全院實現(xiàn)診間支付、病區(qū)床旁結(jié)算、精準(zhǔn)預(yù)約功能。四是已使用電子入院證,入院后患者可在醫(yī)院公眾號直接充值繳費(fèi);患者可通過人臉識別、身份證、醫(yī)??ǖ确绞街苯舆M(jìn)行醫(yī)保身份轉(zhuǎn)換,并結(jié)算出院。
5、底線思維不夠,安全隱患較多。
整改落實情況:
(1)堅定不移做好新時代意識形態(tài)工作。一是院黨委2023年專題研究意識形態(tài)工作2次。調(diào)整醫(yī)院意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定《南陽市中心醫(yī)院黨委落實意識形態(tài)工作責(zé)任制實施方案》(院黨字〔2023〕44號)等,召開意識形態(tài)工作部署會議、推進(jìn)會、主題活動。二是10月14日,召開意識形態(tài)專項巡察整改工作部署會,制定《意識形態(tài)專項反饋問題清單分工》,完成《落實意識形態(tài)工作責(zé)任制專項檢查的整改方案》。三是已完成《第三季度意識形態(tài)情況分析報告》。四是把握正確的媒體宣傳導(dǎo)向:更新醫(yī)院官方網(wǎng)站、公眾微信號《黨的建設(shè)》《廉政建設(shè)》《精神文明》專欄;嚴(yán)格執(zhí)行備案審批制度;嚴(yán)格落實“三審三?!敝贫?。五是完善網(wǎng)絡(luò)輿情處置工作機(jī)制。設(shè)立突發(fā)重大網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確規(guī)定網(wǎng)絡(luò)輿情處置工作條例。六是使用正版操作系統(tǒng),配置waf網(wǎng)絡(luò)防火墻,減少潛在的網(wǎng)絡(luò)攻擊和惡意軟件感染的風(fēng)險。七是對全院職工宗教信仰情況進(jìn)行全面摸底。八是通過宣傳欄、宣傳冊等途徑向患者、職工普及反邪教知識,自覺抵御邪教侵蝕。
(2)做好安全生產(chǎn)管理,落實安全責(zé)任。一是嚴(yán)格執(zhí)行《南陽市中心醫(yī)院關(guān)于印發(fā)安全生產(chǎn)網(wǎng)格化管理責(zé)任體系的通知》,成立安全生產(chǎn)辦公室,建立由院安全生產(chǎn)管理委員會、安全生產(chǎn)辦公室、科室(班組)組成的三級網(wǎng)格化管理架構(gòu)。二是嚴(yán)格落實醫(yī)療、護(hù)理核心制度。三是加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備安全管理,制定《醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度》等,已對全院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行排查,巡檢。四是制定并嚴(yán)格執(zhí)行《液氧安全管理制度》等,派專人進(jìn)行網(wǎng)格化管理。五是已對全院消防安全隱患進(jìn)行排查。對損壞的防火門閉門器進(jìn)行維修更換;已安裝無線煙感報警裝置1583個;老舊電梯已進(jìn)行更換;2023年10月15日前基建科組織科室成員以自學(xué)或集體學(xué)習(xí)的方式認(rèn)真學(xué)習(xí)《高層民用建筑消防安全管理規(guī)定》。六是基建科對院內(nèi)在建項目進(jìn)行安全檢查,清理風(fēng)道等區(qū)域垃圾,減少安全隱患的發(fā)生。七是嚴(yán)格執(zhí)行《南陽市中心醫(yī)院醫(yī)用危險品安全管理制度》等,確保危險化學(xué)品使用安全。八是針對麻醉、第一類精神藥品,實行雙人專柜加鎖管理;對第二類精神藥品、毒性藥品實行專人專柜加鎖管理。
(3)加強(qiáng)醫(yī)院管理,預(yù)防醫(yī)患糾紛發(fā)生。一是制定并下發(fā)《南陽市中心醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》《南陽市中心醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范網(wǎng)格化管理工作實施方案》。二是10月30日,召開醫(yī)療質(zhì)量安全評價及醫(yī)療糾紛研判分析會,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理。三是制定下發(fā)《南陽市中心醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全實施方案》,每季度對護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)結(jié)果進(jìn)行反饋。四是優(yōu)化就診流程,實行診間支付功能,安排門診診室彈性排班,并進(jìn)行監(jiān)督檢查。五是定期組織全院職工進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。
(二)管黨治黨寬松軟,作風(fēng)問題和廉潔風(fēng)險突出。
1.黨委落實主體責(zé)任缺位。
整改落實情況:
(1)醫(yī)院黨委積極扛起主體責(zé)任,研究安排部署醫(yī)院工作。一是院黨委切實履行黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任。7月11日,召開黨委擴(kuò)大會專題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)工作。7月17日,召開落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任工作部署會議。二是2023年8月,組織排查全院廉政風(fēng)險點,填寫《關(guān)鍵崗位登記表》《關(guān)鍵少數(shù)登記表》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員自查自糾登記表》。三是落實對醫(yī)藥等重點崗位、重點負(fù)責(zé)人談話制度,現(xiàn)已與100余名中層干部完成談心談話。四是制定《關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)督廉政風(fēng)險防控管理的工作機(jī)制》,并下發(fā)《監(jiān)督建議書》。五是制定《南陽市中心醫(yī)院采購管理辦法》。六是與招標(biāo)采購企業(yè)簽訂《廉潔購銷合同》,并對組織招標(biāo)部門下發(fā)《招標(biāo)項目廉政風(fēng)險告知書》。七是西藥藥學(xué)部和醫(yī)學(xué)裝備科等科室實行內(nèi)部重點崗位輪崗制度。八是制定“清廉醫(yī)院”建設(shè)的任務(wù)清單,我院取得本階段工作第一名。九是開展以案促改工作:開展“廉潔宣講進(jìn)醫(yī)院”巡回宣講活動;下發(fā)《南陽市中心醫(yī)院廉政風(fēng)險防控手冊》。
(2)認(rèn)真履行“第一責(zé)任人”責(zé)任,種好“責(zé)任田”。一是帶頭學(xué)習(xí)政治理論,提高政治站位。二是抓好常態(tài)化廉政教育,黨委書記張保朝同志上黨課2次。三是2023年8月,組織排查全院廉政風(fēng)險點,全面開展談心談話活動。四是12月2日,召開五星支部創(chuàng)建工作階段性總結(jié)暨觀摩交流會,黨委書記對各黨支部工作進(jìn)行現(xiàn)場檢查。
(3)落實“一崗雙責(zé)”。一是院黨委嚴(yán)格落實中心組學(xué)習(xí)制度,加強(qiáng)“一崗雙責(zé)”學(xué)習(xí),增強(qiáng)班子成員責(zé)任意識。二是制定《南陽市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員落實全面從嚴(yán)治黨“一崗雙責(zé)”責(zé)任清單》。三是以“觀念能力作風(fēng)提升年”“清廉醫(yī)院”“三合理一規(guī)范”等活動為載體,開展自查自糾。四是開展觀看反腐倡廉警示教育片、講廉政黨課、廉政提醒談話等活動。五是嚴(yán)把《2023年述職述廉報告》關(guān)。
(4)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。一是修訂《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實施方案》,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案。二是開展清廉醫(yī)院創(chuàng)建行動,在市衛(wèi)健體委驗收工作中取得本階段第一名。三是開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。四是每月對科室進(jìn)行監(jiān)督檢查。五是加強(qiáng)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)教育。六是制定投訴分析臺賬,每季度進(jìn)行分析研判。七是住院收費(fèi)處每月對出院患者進(jìn)行隨訪,護(hù)理部每季度進(jìn)行全院滿意度測評,及時處理患者反饋的意見。八是評選院級“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”20名,“星級護(hù)士”10名。九是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo):在院報、官網(wǎng)、公眾號增設(shè)精神文明創(chuàng)建專欄;醫(yī)院開展廉潔宣講活動等。
2.院紀(jì)委履行監(jiān)督責(zé)任不到位。
整改落實情況:
(1)強(qiáng)化日常監(jiān)督工作。一是院紀(jì)委聚焦主責(zé)主業(yè),“轉(zhuǎn)職能”到位,工作重心轉(zhuǎn)為監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé);“轉(zhuǎn)方式”到位,與醫(yī)保、審計等業(yè)務(wù)科室形成監(jiān)督合力;“轉(zhuǎn)作風(fēng)”到位,嚴(yán)格日常管理。二是制定《關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)督廉政風(fēng)險防控管理的工作機(jī)制》,并下發(fā)《監(jiān)督建議書》。三是制定《南陽市中心醫(yī)院人事代理人員管理辦法》等制度,加強(qiáng)對相關(guān)人員監(jiān)督。四是加強(qiáng)對臨床科室進(jìn)行監(jiān)督檢查。五是制定并印發(fā)《關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范黨員干部操辦婚喪喜慶事宜的規(guī)定的通知(試行)》(院紀(jì)字〔2023〕2號文)。
(2)聚焦主責(zé)主業(yè),開展監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)。一是對案件材料進(jìn)行重新梳理,目前線索臺賬已整合完畢,重復(fù)線索全部清零。二是制定《問題線索移送管理制度》。三是對轉(zhuǎn)辦、發(fā)現(xiàn)的問題線索,經(jīng)院紀(jì)委分析研判后按照4種處置方式進(jìn)行處理,對違規(guī)違紀(jì)人員嚴(yán)格按照《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》進(jìn)行執(zhí)紀(jì)問責(zé)。四是結(jié)合本院案例,以支部為單位開展以案促改工作。
3.“四風(fēng)”問題仍比較突出
整改落實情況:一是制定《南陽市中心醫(yī)院學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育實施方案》,采用視頻學(xué)習(xí)、集中學(xué)習(xí)、個人自學(xué)、集中研討等方式舉辦讀書班2期及黨委理論學(xué)習(xí)中心組3次。二是牢固樹立人民至上的理念,自2023年6月15日,醫(yī)院班子成員組織行政查房6次;親臨一線進(jìn)行調(diào)研,書寫《調(diào)研報告》2篇。三是2023年10月1日,停發(fā)違規(guī)發(fā)放津補(bǔ)貼,并進(jìn)行追繳。四是制定《醫(yī)院內(nèi)部控制制度》。五是制定《南陽市中心醫(yī)院價格管理工作內(nèi)控制度》,修訂《市中心醫(yī)院物價管理辦法》。六是加強(qiáng)院內(nèi)聯(lián)動機(jī)制,每周開展“規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨閷m椫卫怼弊圆樽约m聯(lián)合查房。七是加強(qiáng)對物價教育培訓(xùn),確保做到精準(zhǔn)計費(fèi)、合規(guī)計費(fèi)。八是已對實際執(zhí)行層流潔凈病房價格進(jìn)行備案。九是2023年9月19日,向南陽市醫(yī)療保障局、南陽市衛(wèi)生健康體育委員會提交《南陽市中心醫(yī)院關(guān)于延長臨時床位標(biāo)準(zhǔn)有效期的申請》(院文〔2023〕135號)。十是對中藥飲片使用進(jìn)行重新劃分,取消“一刀切”式考核。十一是2023年9月1日,完成鄧州市中心醫(yī)院、內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院派駐人員的定期更替。十二是自2023年9月21日起,醫(yī)務(wù)科定期到內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院對派駐人員的日常工作、到崗、系統(tǒng)打卡等情況進(jìn)行督導(dǎo)。十三是根據(jù)唐河縣人民醫(yī)院科室需求:下派高級職稱和高年資醫(yī)師,派駐時間均在三個月以上;新增病理專業(yè);加強(qiáng)派駐專家考勤管理;按時發(fā)放派駐專家工資及相關(guān)補(bǔ)助。
4.招標(biāo)采購管理漏洞多風(fēng)險大。
整改落實情況:一是制定《南陽市中心醫(yī)院新建、改建項目管理規(guī)定》。二是每季度組織科室進(jìn)行工程造價等方面的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。三是制定《第三方服務(wù)項目采購招標(biāo)管理制度》。四是對現(xiàn)有外包服務(wù)合同進(jìn)行梳理并建立臺賬,對已到期的服務(wù)項目進(jìn)行公開招標(biāo)。五是制定《市中心醫(yī)院醫(yī)院食堂租賃遴選辦法》,實施公開招標(biāo)。同時加大對醫(yī)院食堂的監(jiān)管力度。六是嚴(yán)格落實國家藥品集采政策,修訂《藥品集中帶量采購實施方案》,依據(jù)臨床診療需求,應(yīng)采盡采。七是積極落實集采政策,督促優(yōu)先使用集采中選藥品:已上線集采藥品信息系統(tǒng),監(jiān)測集采中選藥品使用進(jìn)度;制定并執(zhí)行《集中帶量采購藥品醫(yī)保結(jié)余留用資金使用管理辦法暨績效考核方案》;在院周會通報使用進(jìn)度滯后藥品,督促優(yōu)先使用集采中選藥品。截至目前,醫(yī)院集采藥品品種占比40.57%,品規(guī)占比40.1%。相較2022年品種占比同比增長59.54%,品規(guī)占比同比增長88.35%。八是修訂并嚴(yán)格執(zhí)行《南陽市中心醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購制度》《南陽市中心醫(yī)院醫(yī)用耗材出入庫制度》,完善醫(yī)用耗材出入庫及網(wǎng)采流程。九是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用耗材集中帶量采購和優(yōu)先使用中選耗材:修訂并嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于做好組織醫(yī)用耗材集中采購和使用中選耗材工作實施方案》,應(yīng)采盡采集中帶量采購醫(yī)用耗材;10月25日,召開醫(yī)療設(shè)備采購計劃論證會議;對中選醫(yī)用耗材的使用納入計劃前置審核管理,督促使用該品規(guī)醫(yī)用耗材。截至目前,共執(zhí)行24批醫(yī)用耗材集中帶量采購。
5.執(zhí)行財政法規(guī)不嚴(yán)格。
整改落實情況:
(1)全面加強(qiáng)預(yù)算管理。一是修訂《南陽市中心醫(yī)院全面預(yù)算管理制度》。二是已上線預(yù)算支出管理信息化系統(tǒng)。三是11月23日,對全院各科室預(yù)算管理員進(jìn)行預(yù)算管理培訓(xùn),共200余人參加。
(2)規(guī)范成本核銷。一是修訂《南陽市中心醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制制度》《南陽市中心醫(yī)院流動資產(chǎn)管理規(guī)定》。二是存貨物資進(jìn)行定額管理、分類管理,嚴(yán)控耗材、辦公用品支出。三是上線物資管理平臺。四是已完善財務(wù)入賬核銷流程。
(3)嚴(yán)格審核把關(guān)。一是修訂并嚴(yán)格執(zhí)行《南陽市中心醫(yī)院貨幣資金管理辦法》。二是對出納人員、住院收費(fèi)處、門診收費(fèi)處進(jìn)行輪崗。三是對備用金進(jìn)行稽核。四是針對家屬院垃圾清理費(fèi)、物業(yè)費(fèi)進(jìn)行調(diào)查,作出如下整改:收繳物業(yè)費(fèi)、垃圾清運(yùn)費(fèi);自2023年11月起,醫(yī)院不再從個人工資中代扣物業(yè)費(fèi)。五是做好工程項目的支出管理。六是做好會議費(fèi)的管理工作,完善相關(guān)流程手續(xù)。
(4)規(guī)范固定資產(chǎn)管理。一是修訂《南陽市中心醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法》。二是自2023年12月7日起,對全院各科室固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點和清查。三是對牧原公司捐贈的車載醫(yī)療設(shè)備記入醫(yī)院固定資產(chǎn)系統(tǒng)。
6.巡察整改責(zé)任扛的不牢。
整改落實情況:一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),召開專題會議,確保整改工作順利推進(jìn)。二是對已完成的整改事項,認(rèn)真開展“回頭看”,鞏固已有成效,防止問題反彈。三是班子成員嚴(yán)格執(zhí)行黨委中心組學(xué)習(xí)計劃,提高政治素養(yǎng)。四是班子成員認(rèn)真貫徹民主集中制原則,加強(qiáng)班子自身建設(shè),提升工作實效。五是針對“信息化建設(shè)不到位”:已成功建設(shè)預(yù)約掛號系統(tǒng)且進(jìn)行二次升級;加快醫(yī)院信息化升級改造;每季度召開專題會議,為醫(yī)院信息化建設(shè)決策提供支持;加強(qiáng)信息化??迫瞬排嘤?xùn)。六是聯(lián)合街道辦事處成立家屬院業(yè)主委員會,使家屬院物業(yè)獨立運(yùn)行。七是已修訂并執(zhí)行《南陽市中心醫(yī)院其他應(yīng)收款管理規(guī)定》。成立由分管院長牽頭的清欠小組,截至目前,其他應(yīng)收款(個人)已經(jīng)清理往來欠款39筆,其他應(yīng)收款(集體)已經(jīng)清理往來欠款26筆。八是出臺《南陽市中心醫(yī)院中層干部聘任工作實施方案》《南陽市中心醫(yī)院中層干部管理暫行辦法》,實行全員聘任制。
(三)管黨治黨寬松軟,作風(fēng)問題和廉潔風(fēng)險突出。抓基層黨建著力不夠,班子隊伍建設(shè)短板弱項較多。
1.黨委班子自身建設(shè)有不足。
整改落實情況:一是制定《領(lǐng)導(dǎo)班子現(xiàn)代醫(yī)院管理學(xué)習(xí)計劃》,組織領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)院管理學(xué)習(xí)。二是制定《醫(yī)療衛(wèi)生及管理干部觀摩學(xué)習(xí)計劃》,組織領(lǐng)導(dǎo)班子去先進(jìn)地區(qū)、排名靠前的醫(yī)院實地考察學(xué)習(xí)。三是建立健全醫(yī)院管理制度,推動醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化。四是自2023年6月—12月,組織集中理論學(xué)習(xí)6次,強(qiáng)化班子成員的大局意識和責(zé)任感。五是堅持談心談話制度,2023年10月13日,召開南陽市中心醫(yī)院巡察整改專題民主生活會;2024年1月16日召開第二批主題教育專題民主生活會。六是領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真學(xué)習(xí)“三重一大”等相關(guān)內(nèi)容。實施“三重一大”決策制度時,堅持集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定、少數(shù)服從多數(shù)的原則。
2.基層黨建工作抓的不實。
整改落實情況:
(1)夯實黨委主體責(zé)任。一是2023年5月16日,召開黨的建設(shè)工作部署會;8月16日,召開創(chuàng)建“五星”黨支部建設(shè)工作推進(jìn)會;11月9日,召開“五星”黨支部推進(jìn)部署會;制定《五星支部驗收表》,開展考核工作,目前已考核58個黨支部。二是制定《黨委成員黨支部分包聯(lián)系制度》《“黨建+”網(wǎng)格化管理體系分組》,加強(qiáng)對黨支部建設(shè)指導(dǎo)。三是制定《關(guān)于做好市中心醫(yī)院2023年基層黨支部工作考核的通知》,發(fā)揮考核評價的指揮棒作用。2023年12月26日組織各黨支部進(jìn)行述職。
(2)著力打牢黨建基礎(chǔ)工作。一是制定《南陽市中心醫(yī)院創(chuàng)建“五星”黨支部引領(lǐng)模范單位建設(shè)方案》。召開創(chuàng)建“五星”黨支部建設(shè)工作部署會、推進(jìn)會、工作階段性總結(jié)暨觀摩交流會。二是全面排查黨費(fèi):成立黨費(fèi)核查小組,重新核算黨費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)行補(bǔ)繳;引入“復(fù)興壹號黨建云”平臺收繳黨費(fèi)。三是截至目前,已打造黨員活動室4個,黨支部陣地10余個。四是加強(qiáng)黨員教育培訓(xùn),制定并執(zhí)行《2023年學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育黨支部學(xué)習(xí)及工作計劃》,積極開展講黨課、干部培訓(xùn)等活動,建立“黨建+網(wǎng)格化管理”體系,抓好支部學(xué)習(xí)管理工作。五是嚴(yán)格執(zhí)行入黨程序,分批組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),保證入黨材料的規(guī)范準(zhǔn)確。六是嚴(yán)格落實“雙培養(yǎng)”機(jī)制。
(3)充分彰顯群團(tuán)作用。一是明晰群團(tuán)定位及職責(zé),健全群團(tuán)組織架構(gòu)。二是2023年9月26日,組織召開2023年第三季度職工提案反饋會暨“三重一大”情況通報會。三是積極發(fā)揮工青婦作用:8月4日開展“廉潔從家出發(fā)”家風(fēng)教育講座活動;8月20日組織我院單身青年參加聯(lián)誼會;9月28日開展“迎國慶職工乒乓球比賽”;10月18日去后莊養(yǎng)老院舉辦重陽節(jié)慰問活動;12月27日,參加2023年“文明健康、有你有我”職工運(yùn)動會。四是制定《市中心醫(yī)院定期召開黨外人士座談會制度》。2023年7月24日、11月22日分別召開黨外人士座談會。
3.干部人才隊伍建設(shè)管理有短板。
整改落實情況:
(1)規(guī)范人員招聘。一是制定《南陽市中心醫(yī)院人事代理人員管理辦法》《南陽市中心醫(yī)院高層次人才管理辦法》《南陽市中心醫(yī)院返聘退休專家管理規(guī)定》,規(guī)范人員招聘。二是自2022年起,職工子女已統(tǒng)一參加社會公開招聘。
(2)規(guī)范中層干部管理。一是制定《南陽市中心醫(yī)院中層干部選拔聘任工作實施方案》《南陽市中心醫(yī)院中層干部管理暫行辦法》,打破干部終身制。二是制定《南陽市中心醫(yī)院干部教育培訓(xùn)管理辦法》。三是已向市編委、組織部上報《醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及干部職數(shù)申請》。
(3)加大人才“引育留”。一是制定《南陽市中心醫(yī)院高層次人才管理辦法》。二是2023年9月,參加第六屆河南省招才引智創(chuàng)新發(fā)展大會北京、西安、上海、南京、武漢專場。2023年10月引進(jìn)3名全日制博士研究生。三是分析離職原因,通過醫(yī)院發(fā)展、提高待遇等措施穩(wěn)定人才、留住人才。
(4)突出考核、激勵導(dǎo)向。一是修訂《南陽市中心醫(yī)院基于RBRVS的集成績效評價方案》,體現(xiàn)工作質(zhì)量、技術(shù)難度、DIP等關(guān)鍵要素。二是制定《南陽市中心醫(yī)院行管后勤部門薪酬制度改革實施方案(試行)》,徹底打破“平均獎”。三是制定《南陽市中心醫(yī)院護(hù)理人員崗位管理規(guī)定》。四是制定《南陽市中心醫(yī)院關(guān)于護(hù)理崗位認(rèn)定及從事護(hù)士工作未滿20年的護(hù)理人員調(diào)離護(hù)士工作崗位后仍按提高10%工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行問題工作實施方案》,成立南陽市中心醫(yī)院護(hù)理崗位認(rèn)定工作領(lǐng)導(dǎo)小組,停發(fā)其基本工資中提高10%部分和護(hù)齡津貼,并進(jìn)行追繳。五是舉一反三,通過全院排查,發(fā)現(xiàn)有崗位變動后但仍發(fā)放教齡津貼,現(xiàn)已停發(fā),并追繳完畢。
三、下一步打算
(一)繼續(xù)深化對巡察整改政治意義認(rèn)識,切實扛牢巡察整改主體責(zé)任。
學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,進(jìn)一步樹牢“四個意識”、堅定“四個自信”,踐行“兩個維護(hù)”。院黨委充分發(fā)揮統(tǒng)攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用,以黨的建設(shè)高質(zhì)量推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。認(rèn)真落實意識形態(tài)工作責(zé)任制,嚴(yán)把意識形態(tài)陣地關(guān)口,切實維護(hù)意識形態(tài)領(lǐng)域安全。堅持黨管干部、黨管人才,公道正派選拔和培養(yǎng)干部。嚴(yán)格落實黨風(fēng)廉政建設(shè),堅持嚴(yán)管厚愛,強(qiáng)化執(zhí)紀(jì)監(jiān)督,確保隊伍清正廉潔。
(二)繼續(xù)深入推進(jìn)各項整改落實情況力度,切實推進(jìn)巡察整改工作落到實處。
落實習(xí)近平總書記“整改不力是失職、不抓整改是瀆職”要求,全面評估前期巡察整改工作,梳理整改工作完成的項目。對限期未完成的,深入分析查找原因,責(zé)成責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人改進(jìn)工作方式方法,對每個問題切實做到“心中有數(shù)、清倉見底”。在落實過程中,克服疲勞厭倦、懈怠心理和“過關(guān)”思想,始終把巡察整改工作緊緊抓在手上,采取更嚴(yán)更實的工作措施,堅持不懈、全力以赴,確保巡察整改工作全部落實到位。
(三)強(qiáng)化整改督導(dǎo)和標(biāo)本兼治,切實深化鞏固巡察整改的成效落實。
著眼長遠(yuǎn)發(fā)展,積極構(gòu)建標(biāo)本兼治的長效機(jī)制,把巡察工作成效體現(xiàn)在深化公立醫(yī)院改革具體舉措上,體現(xiàn)在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上,體現(xiàn)在推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展上,實實在在著力解決群眾看病難的堵點問題,切實提高群眾滿意度。真正使巡察整改成為提高領(lǐng)導(dǎo)班子凝聚力戰(zhàn)斗力、創(chuàng)造力的過程,成為促進(jìn)黨員干部作風(fēng)轉(zhuǎn)變的過程,成為推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的過程,努力促進(jìn)醫(yī)院各項工作再上新臺階。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見和建議,請及時向我們反映。
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2024年1月25日
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